Un nuevo estudio arroja luz sobre cómo el uso de ciertos antibióticos para el tratamiento de la “superbacteria” SARM puede perjudicar a los pacientes. Las conclusiones de los científicos de Cedars-Sinai, publicadas en la revista Cell Host & Microbe, podrían repercutir en el manejo de la bacteria, una forma virulenta de infecciones por estafilococo que puede ser difícil de controlar.
ESTI PELED PARA AGENCIA DE NOTICIAS ENLACE JUDÍO MÉXICO – El SARM, o Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, ha hecho eco recientemente cuando Daniel Fells del New York Giants fue sometido a tratamiento para combatir la bacteria. El SARM ha causado muchos problemas en el mundo del deporte, especialmente en el fútbol y la lucha libre, en los que los atletas tienen un contacto corporal cercano. Sin embargo, cualquier persona puede contraer la infección una vez que la bacteria entra al cuerpo mediante una herida, llaga, catéter u otros medios.
El SARM es la causa más de 80, 000 infecciones invasivas y 11, 000 muertes al año, según las cifras de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades durante 2011. El riesgo de muerte es más probable cuando las bacterias entran al torrente sanguíneo o a los pulmones, comentó el Dr. George Liu, co-autor del artículo publicado. “Éste es uno de los principales patógenos resistentes a los antibióticos en Estados Unidos,” añadió Liu, médico pediatra especializado en enfermedades infecciosas del Centro de Salud Pediátrico Maxine Dunitz del Cedars-Sinai y del Instituto F. Widjaja de Investigación Intestinal Inflamatoria e Inmunobiología.
El equipo de investigación advirtió que sus conclusiones se basan en estudios de laboratorio en ratones. Para su validación, los resultados deben ser evaluados cuidadosamente en humanos.
“Los estudios clínicos de justifican en base a esta investigación,” señaló la Dra. Sabrina Mueller. “Sin embargo, en espera del resultado de esos estudios, los especialistas deben respetar las pautas nacionales existentes para el tratamiento antimicrobiano de infecciones por estafilococos establecidas por la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos.”
Aunque muchos estudios han determinado que las infecciones por SARM causan enfermedades más graves que las infecciones normales por estafilococos, aún no queda claro por qué el SARM es tan patógéno. Los científicos de Cedars-Sinai encontraron una respuesta con respecto a la superbacteria – resistente a la meticilina. En ratones de laboratorio, el tratamiento con antibióticos similares a la meticilina llamados beta lactámicos, llevo a que la bacteria del SARM lograse construir paredes celulares altamente inflamatorias y perjudiciales para los tejidos.
Los científicos explicaron que los antibióticos beta-lactámicos matan a las bacterias por estafilococos al inactivar las enzimas de la membrana celular. Pero una de estas enzimas, llamada PBP2a, que se induce cuando el SARM es expuesto a antibióticos beta-lactámicos, no es neutralizada por los antibióticos. De hecho, la PBP2a permite que la superbacteria siga construyendo su pared celular. Además, la estructura de la pared celular difiere de la del estafilococo normal. “La distinta pared celular provoca una potente respuesta inflamatoria,” agregó el Dr. David Underhill, co-autor del estudio y director asociado de la División de Investigación de Inmunología en el Departamento de Ciencias Biomédicas del Cedars-Sinai y la Cátedra de la enfermedad intestinal inflamatoria. “La inducción de PBP2a con meticilina en ratones infectados por el SARM aumentó inflamación y la patología,” indicó. La salud de los ratones se deterioró.
Los autores indicaron que los resultados de su estudio en ratones plantean la posibilidad de que el uso de antibióticos beta-lactámicos en el tratamiento de infecciones en seres humanos pueden causar deterioro cuando la infección proviene del SARM. El posible dilema de los médicos es que la eficacia global de los antibióticos beta-lactámicos “son la primera línea de defensa cuando se desconoce el origen de una infección grave. Y puede tomar un día o dos para que se cultive el SARM, lo que dificulta su diagnóstico precoz difícil,” señaló Liu.
“Aún hay mucho trabajo por hacer antes de poder aclarar las ventajas o desventajas del tratamiento con antibióticos beta-lactámicos,” concluyó Liu.
El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud.
Fuente: Cedars-Sinai
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