Enlace Judío México e Israel.- Algunos médicos quieren comenzar a administrar remdesivir, promocionado por Fauci, de inmediato, pero otros son más cautelosos
NATHAN JEFFAY
Mientras que muchos médicos israelíes rechazan las medicinas defendidas por el presidente de los Estados Unidos, Donald Trump, crece la esperanza de que uno de sus principales asesores de salud tenga razón, y hay un medicamento que puede “bloquear” el coronavirus.
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El Dr. Anthony Fauci, experto líder en enfermedades infecciosas de los EE. UU., dijo en la Oficina Oval el miércoles que espera que el remdesivir del medicamento antiviral se convierta en “el estándar de atención” para los pacientes con coronavirus, después de ver los resultados de un estudio del gobierno, informó The Times of Israel.
Dijo que los datos mostraron que el medicamento tiene un “efecto claro, significativo y positivo en la disminución del tiempo de recuperación”, y que la prueba ofreció una “prueba de concepto muy importante” de que “un medicamento puede bloquear este virus”.
El estudio, dirigido por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Fauci, se realizó con más de 1,000 pacientes, algunos de los cuales recibieron placebos, pero aún no se ha finalizado o revisado por pares. En enero, un grupo de trabajo de la Organización Mundial de la Salud dijo que consideraba remdesivir, que es producido por Gilead Sciences, con sede en California, la opción terapéutica “más prometedora” para el coronavirus.
Los hospitales israelíes, en muchos casos alejándose de la hidroxicloroquina y el cloroquin, dos medicamentos previamente promovidos por Trump, ahora desean obtener más datos sobre el tratamiento que defiende su asesor principal. Los médicos están “esperando con la respiración contnida” oír más sobre remdesivir, dijo el Dr. Philip Levin, director de cuidados intensivos en el Centro Médico Shaare Zedek de Jerusalén.
La Dra. Margarita Mashavi del Wolfson Medical Center en Holon estaba “entusiasmada” con la perspectiva.
Mashavi, que dirige el tratamiento de coronavirus en su institución, quiere ver que el medicamento se convierta en un problema estándar de inmediato. “Creo que es sensato darlo, pero no lo tenemos”, dijo. “Es muy difícil conseguirlo”.
Se las arregló para obtener remdesivir para dos pacientes y no vio ningún efecto positivo, pero dijo que las pruebas a gran escala como las realizadas en los EE. UU. son mucho más confiables que su impresión anecdótica, por lo que quiere que se las administren a los pacientes.
La lógica de Mashavi es que el tratamiento con coronavirus es un trabajo en progreso, y si un medicamento ofrece esperanza, debe usarse. “Ninguno de nosotros sabe cuál es la mejor medicina, estamos aprendiendo”, dijo.
En el Centro de Salud Hillel Yaffe en Hadera, la Dra. Michal Stein fue “cautelosamente optimista”. Ella dijo que la prueba de remdesivir es “importante, pero no es como el descubrimiento de la penicilina”.
Stein, directora de la unidad de control de infecciones y enfermedades infecciosas de Hillel Yaffe, dijo que hay muchos factores relacionados con el medicamento que aún se desconocen, y agregó que es demasiado pronto para sacar conclusiones.
A principios de este mes, Israel importó grandes cantidades de hidroxicloroquina y cloroquina, medicamentos contra la malaria que Trump promocionó controversialmente como tratamientos de coronavirus.
Pero la Administración de Alimentos y Medicamentos advirtió la semana pasada sobre los efectos secundarios y un estudio a nivel nacional en los EE. UU. no mostró beneficios en un gran análisis de su uso en hospitales de veteranos estadounidenses. Hubo incluso más muertes entre los que recibieron hidroxicloroquina versus atención estándar, informaron los investigadores.
Se espera que millones de dosis permanezcan en los depósitos del Ministerio de Salud israelí. “Todos los estaban dando al principio”, dijo Levin, y agregó que los médicos son mucho más cautelosos ahora.
Su equipo se está preparando para realizar un ensayo clínico para remdesivir, que comenzará en unos días. Declinó hacer comentarios antes del juicio sobre sus expectativas para el medicamento, pero dijo que si resulta eficaz, se prevé que realmente frene el virus. “Es un medicamento antiviral que supuestamente reduce la replicación del virus”, dijo.
En la sesión informativa de la Casa Blanca del miércoles, Fauci informó que los resultados aún no publicados de un ensayo gubernamental muestran que los pacientes que recibieron remdesivir se recuperaron un 31 por ciento más rápido que los pacientes que recibieron un placebo. Su consultorio también informó un beneficio de supervivencia, con una tasa de mortalidad del 8% para el grupo que recibió remdesivir frente al 11,6% para el grupo placebo.
Sin embargo, una revista médica británica, The Lancet, publicó resultados de un estudio chino de 237 pacientes que presentó una imagen diferente, lo que sugiere que remdesivir “no se asoció con beneficios clínicos estadísticamente significativos”.
Algunos médicos estadounidenses criticaron lo que consideraron un anuncio prematuro de Fauci, y el New York Times citó a Steven Nissen, cardiólogo de la Clínica Cleveland, diciendo que el resultado de la prueba remdesivir es “demasiado importante para ser manejado de manera tan descuidada”.
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