Enlace Judío.- Los principales epidemiólogos reflexionan sobre lo que el mundo puede aprender de los éxitos y fracasos de Israel en lo que respecta a los niños, las fronteras, la planificación a largo plazo y más.
Cuando comenzó junio, Israel canceló las restricciones por coronavirus en reuniones y abolió las reglas que limitaban algunos lugares bajo techo solo a las personas vacunadas.
Se eliminnaron los llamados sistemas Insignia morada y Pase verde, lo que significa que los israelíes ya no requieren prueba de vacunación o recuperación para ingresar a varios sitios, y se han levantado los límites de capacidad en tiendas, restaurantes y otros sitios.
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No hay más límites para las reuniones, en interiores o al aire libre. Los conciertos y festivales, que se reiniciaron con restricciones de audiencia, ahora pueden volver a las normas prepandémicas.
El mandato de las mascarillas para interiores sigue vigente, aunque los funcionarios de salud han indicado que pronto se levantará.
“Es como la historia de Cenicienta, donde todo cambia a la medianoche”, bromeó el principal epidemiólogo, el profesor Nadav Davidovitch de la Universidad Ben Gurion, en las últimas horas de las reglas del coronavirus.
“Estoy muy orgulloso de que Israel sirviera como país modelo”, dijo Davidovitch, a menudo crítico de la política de salud del gobierno, pero lleno de elogios por la campaña de vacunación que llevó al país a este momento.
En una sesión informativa para periodistas, Davidovitch y otro epidemiólogo importante, Ronit Calderon-Margalit de la Universidad Hebrea, enfatizaron que si bien Israel ha salido del modo pandémico, la crisis de COVID sigue siendo muy real para gran parte del mundo y ofreció cinco lecciones clave que creen que se puede aprender de la experiencia de su país, publicó The Times of Israel.
1. Niños
Israel “castigó” a los niños como si fueran vectores de infección, mientras que la situación en el país hoy demuestra que nunca lo fueron, dijo Calderon-Margalit.
En la actualidad, apenas se han reportado casos de COVID-19 entre los niños, a pesar de que la vacunación de menores de 16 años aún no ha comenzado, y a pesar de que las aulas son el entorno perfecto para que los virus se propaguen.
“Vemos a niños en clases abarrotadas, y en Israel esto significa un gran número en un espacio físico pequeño, un entorno ideal para la transmisión viral”, dijo Calderon-Margalit.
Si los jóvenes presentaban el riesgo de virus que las autoridades asumieron al imponer cierres prolongados de escuelas, entonces, a pesar de la vacunación de adultos, ahora habría grandes brotes juveniles, dijo. Los patrones de infección cuando las escuelas se abrieron después de los cierres también indicaron que los niños no eran las principales fuentes de infección, agregó Calderon-Margalit.
Su grupo de investigación proporcionó estudios que argumentaban que había evidencia de que la transmisión del virus era principalmente de adultos a niños y no al revés, e instaba a menos cierres de COVID en las escuelas. Fueron ignorados.
“El costo de los niños ha sido totalmente desproporcionado en el contexto del riesgo que representaban”, dijo, y calificó los largos cierres de escuelas como “poco éticos”.
Argumentó: “Fue una gran injusticia para los niños. Es muy triste, y no estoy segura de que alguna vez sepamos la magnitud del daño que les causamos a largo plazo”.
Lección para el mundo: los niños no son un gran vector de virus; Reduzca los cierres de escuelas al mínimo.
2. Vacunas
Las vacunas han transformado a Israel y lo han acercado a la inmunidad colectiva, aunque el país no ha alcanzado formalmente este estado, según ambos expertos.
“En la práctica, parece que estamos ahí”, dijo Calderon-Margalit.
Incluso la jefa de salud pública del Ministerio de Salud, la Dra. Sharon Elroy-Preis, no tiene una respuesta definitiva sobre si Israel lo ha alcanzado o no, definiendo la inmunidad colectiva como “una situación en la que las personas actúan normalmente y no se transmiten el patógeno uno a otro”, le dijo a Ynet el domingo.
Agregó: “Es cierto que levantamos cada vez más restricciones y eventualmente volveremos a la normalidad y sin mascarillas, pero solo así sabremos si el virus es realmente incapaz de transmitirse de una persona a otra”.
Davidovitch comentó: “Hay una gran pregunta sobre si realmente estamos en inmunidad colectiva, aunque si no estamos allí, probablemente estamos muy cerca”.
Dijo: “No es que vacunas a una persona más y luego de repente tienes inmunidad colectiva. Puede ser gradual. Estoy muy orgulloso de que Israel sirvió como un país modelo, y ahora estamos cosechando los frutos de una campaña de vacunación realmente asombrosa”.
Lección de Israel para el mundo: las vacunas funcionan bien incluso en países donde los casos de COVID están por las nubes, como lo fue en Israel.
3. Fronteras
Los casos de Israel alcanzaron su punto máximo a principios de 2021, cuando la variante británica extra-contagiosa barrió el país, llegando rápidamente a representar casi todos los casos de COVID.
Llegó a Israel desde el extranjero, lo que Calderón-Margalit señala que no habría sucedido si se hubiera aplicado una cuarentena estricta en todos los destinos. “Al no exigir pruebas y aislamiento en todos los casos, probablemente introdujimos la variante británica que causó la ola más alta que tuvimos, en enero y febrero”, dijo.
La investigación ha destacado el papel de los superpropagadores que llegaron a Israel desde el extranjero en la causa de casos de coronavirus. Un estudio al comienzo de la pandemia encontró que Estados Unidos era la principal fuente de SARS-CoV-2 de Israel, y que un pequeño número de superpropagadores eran responsables de la gran mayoría de las infecciones tempranas.
Calderon-Margalit cree que incluso con los casos israelíes de COVID-19 en un nivel bajo en la actualidad, las estrictas reglas de cuarentena actuales deberían permanecer para quienes llegan a Israel, dado el peligro potencial de una variante que desafía las vacunas que llega desde fuera del país.
Lección de Israel para el mundo: Supervise estrictamente las fronteras, exija pruebas y cuarentena, incluso en lugares donde el virus está menguando.
4. Pases verdes
Los pases verdes, certificados otorgados a las personas vacunadas o que se recuperaron del COVID-19, demostraron ser muy efectivos para abrir la economía israelí, dijo Davidovitch.
Los llamó una “herramienta muy importante”, sugiriendo que se implementaron bien, como requisito de entrada para eventos deportivos, lugares culturales, restaurantes y otros lugares, lo que permite una reapertura acelerada de dichos lugares, pero no para servicios del día a día como supermercados y transporte público.
Dijo que incluso en Israel, donde el gobierno no realizó campañas publicitarias tratando de aprovechar el pase verde para fomentar la vacunación, los anti-vacunas afirmaron que se estaban utilizando pases verdes para presionar indebidamente a las personas para que se vacunen.
Dado que los anti-vacunas son pocos en Israel, esto debería servir como una advertencia a otros países, donde el lobby anti-vacunación es más fuerte, para evitar la tentación de usar pases verdes para impulsar campañas de vacunación.
“Creo que el pase verde fue una herramienta muy importante, pero no pensé que debería ser una ventaja para que las personas se vacunen”, dijo Davidovitch.
Lección de Israel para el mundo: dé pases verdes cuando comience la vacunación, pero no los use como palanca en las campañas de inoculación.
5. Pensamiento a largo plazo
Cuando caen los casos de COVID, no debe confundirse con una señal de que los efectos de la pandemia han terminado, enfatizó Davidovitch.
La experiencia israelí muestra que incluso cuando el coronavirus es escaso, existe una presión significativa sobre el sistema de salud debido al llamado “COVID prolongado”, las secuelas de la enfermedad en los pacientes recuperados.
“Tenemos COVID desde hace mucho tiempo, que es algo que muchos de nosotros estamos estudiando ahora”, dijo Davidovitch. “Creo que será un gran desafío en términos de los servicios y las clínicas que necesitamos establecer. Es un enfoque muy multidisciplinario necesario para un COVID prolongado”.
Si bien la presión sobre el sistema de salud se ha aliviado, el estrés de muchos trabajadores se ha hecho evidente.
“Entre los trabajadores de la salud, muchos estaban traumatizados y ahora tenemos que pensar en cómo seguir adelante con ellos y, de manera más general, en temas de salud mental. Hay listas de espera para los servicios de salud mental, incluso para los niños”.
Davidovitch, presidente del sindicato de médicos de salud pública, dijo que le preocupa que los políticos israelíes no hayan aprendido la importancia de dar buenos fondos a los servicios de salud.
Se teme que 600 médicos empleados durante la pandemia pierdan sus trabajos en poco menos de dos meses porque no se renovarán los fondos. A principios de este mes hubo una huelga de médicos por el hecho de que el gobierno no confirmó que mantendrán sus trabajos después de que finalicen sus contratos de duración determinada el 30 de junio.
“Estoy muy, muy frustrado e incluso estresado por lo que enfrentamos ahora”, dijo Davidovitch. “Está claro, especialmente después del [reciente] conflicto de Gaza, que nadie involucrado en la construcción de la nueva coalición se interesa en ser ministro de Salud, y oímos que se podrían recortar los presupuestos”.
Lección de Israel para el mundo: El fin de la pandemia no significa un respiro para los servicios de salud; Considere que aumentarán las quejas de los pacientes recuperados y los trabajadores de la salud.
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