• En México, la diabetes se considera la tercera causa de muerte.
• La obesidad es un factor que puede generar la aparición de diabetes tipo 2.
• En algunos casos, la cirugía bariátrica es una opción para lograr una remisión prolongada en la obesidad y diabetes.
Enlace Judío- Según datos de la Secretaría de Salud, la diabetes está considerada como la tercera causa de muerte en México ; uno de los factores que favorecen esta situación es la obesidad y este es uno de los países con mayor presencia de esta enfermedad, menciona el Dr. Miguel Francisco Herrera Hernández, cirujano y director médico del Centro de Nutrición y Obesidad del Centro Médico ABC.
La diabetes y la obesidad son enfermedades crónicas, esto quiere decir que no se curan. La obesidad tiene un origen multifactorial; mientras que la diabetes tipo 2 comienza con resistencia a la insulina y, posteriormente, se agrega falla de las células beta del páncreas.
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Para el Dr. Herrera Hernández, es trascendental señalar que la obesidad es un problema de salud que puede tener consecuencias importantes, como la presencia de diabetes. Para establecer la magnitud de la obesidad, es imprescindible conocer el índice de masa corporal (IMC), que se obtiene mediante unos sencillos cálculos matemáticos de la relación peso/estatura. Una vez que se tiene este resultado, se podrá conocer el grado de obesidad como se muestra en la siguiente tabla.
– Peso normal. Entre 20 y 27 kg/m2.
– Sobrepeso. Entre 27 y 30 kg/m2.
– Obesidad grado 1. Entre 30 y 35 kg/m2.
– Obesidad grado 2. Entre 35 y 40 kg/m2.
– Obesidad grado 3 o mórbida. Mayor de 40 kg/m2.
– Superobesidad. Mayor de 50 kg/m2.
La cirugía bariátrica
En algunos casos, para las personas que viven con diabetes y obesidad, la cirugía bariátrica es una buena opción al permitir que el paciente baje de peso y, de esta forma, sea más probable que logre un correcto control de la diabetes.
“Aproximadamente, el 70% de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad alcanzan remisión prolongada con cirugía bariátrica. Esta remisión consiste en lograr cifras de glucosa normales sin necesidad de la administración de medicamentos; el 30% restante puede requerir menor cantidad o, bien, mejor control con un tratamiento farmacológico e inclusive no tener ningún impacto”, explica el Dr. Herrera.
La cirugía bariátrica permite el control de la diabetes a través de la pérdida de peso, reducción de ingesta calórica y mecanismos hormonales que modifican el aprovechamiento de la glucosa.
Procedimientos
De acuerdo con el experto, existen diversos procedimientos que se engloban dentro de la cirugía bariátrica, los que han resultado con mejor pronóstico son:
-Bypass gástrico
Consiste en dividir el estómago de tal manera que la comida pase desde el esófago hacia un fragmento muy pequeño de la parte superior del estómago, llamado reservorio gástrico. Posteriormente, se crea un puente del nuevo estómago al intestino delgado, logrando que una menor cantidad de calorías sean asimiladas, lo que, en conjunto con la reducción del apetito y la saciedad prolongada, favorecen la pérdida de peso.
-Manga gástrica
Convierte el estómago en un tubo o manga, similar al esófago o al intestino, modificando su capacidad y la producción de las hormonas encargadas de regular el apetito y la saciedad.
Candidatos
“Todos los pacientes que tienen obesidad grado 3 y diabetes son candidatos a cirugía bariátrica, el esfuerzo que tendrían que hacer para controlar ambas enfermedades con modificaciones en la alimentación, ejercicio y medicamentos es muchísimo, de tal manera que pueden no lograrlo, por eso se les recomienda una cirugía”, señala el especialista.
En los casos de personas con obesidad grado 2 y diabetes, que no se encuentra controlada, se puede recomendar este tipo de cirugías. Adicionalmente, para las personas con obesidad que han realizado todos los esfuerzos y tratamientos óptimos sin lograr un control de diabetes, también se podría llegar a recomendar un tratamiento quirúrgico, pero en esta situación cada caso es particular y los médicos deberán tomar la decisión más adecuada.
“En el Centro de Nutrición y Obesidad del Centro Médico ABC, les ofrecemos un programa de tratamiento integral que, en caso de ser necesario, incluye la cirugía bariátrica, de esta forma todos los pacientes son atendidos por un grupo multidisciplinario de profesionales compuesto por internistas, nutriólogos, psicólogos y especialistas en actividad física”, dice el Dr. Herrera.
14 de noviembre, día mundial de la diabetes
En el marco del Día Mundial de la Diabetes, es importante que las personas sepan que aquellos que viven con diabetes podrían tener complicaciones potencialmente letales en caso de no atenderse correctamente, ante lo cual se recomienda seguir las indicaciones de su médico para llevar una vida saludable.
“Dependiendo de la magnitud de su obesidad y de la dificultad para el control de la diabetes será la forma de tratamiento que se les indique. Se recomienda que cuando empiecen a notar niveles altos de glucosa en sangre o que va incrementando el peso, acudan a atención médica, ya que es más fácil tratar estas enfermedades en las fases iniciales que cuando ya están avanzadas”, concluye el Dr. Miguel Francisco Herrera Hernández.
Acerca del Centro Médico ABC
El Centro Médico ABC es una institución que cuida la salud y seguridad de sus pacientes a través de las mejores prácticas médicas. Se distingue por ser solidario e incluyente, invirtiendo recursos en acciones para mejorar la salud en México, como el acceso a servicios médicos para población vulnerable, investigación y enseñanza a los futuros médicos y enfermeras.
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