Médicos del Centro Médico Rabin realizaron con éxito una reparación de emergencia de la válvula mitral en un paciente con trasplante de corazón, un procedimiento que solo se había documentado previamente en dos ocasiones en el mundo, y nunca antes se había intentado en un paciente en shock cardiogénico.
Simón Fischler, de 47 años, fue hospitalizado en la Unidad de Cuidados Intensivos Cardíacos del Centro Médico Rabin hace dos meses con insuficiencia cardíaca grave y shock cardiogénico, una afección causada por la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre.
A los 14 años, fue sometido a un trasplante de corazón debido a una enfermedad cardíaca grave.
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A su llegada al hospital, “Simón sufrió un grave deterioro y, de hecho, se nos presentó como una catástrofe urgente”, señaló el profesor Lior Perl, director del Instituto de Cateterismo del hospital, en una entrevista con The Times of Israel por teleconferencia desde Kioto, Japón.
“El miocardio, el músculo del corazón, dejó de funcionar, y la válvula mitral, la que separa los dos lados izquierdos, la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo, comenzó a tener fugas graves”.
Perl dijo que Fischler estaba “en crisis”.
“Su presión arterial seguía bajando y decidimos intentar un último recurso con la intervención de todo el equipo médico”, explicó Perl.
Los médicos realizaron el procedimiento de emergencia con el Dr. Amos Levy, director del Laboratorio de Cateterismo, el Dr. Yarón Shapira, jefe de Ecocardiografía, el Dr. Ben Cohen, director del Laboratorio de Eco, y el Dr. Ben Ben Abraham, jefe del Servicio de Insuficiencia Cardíaca.
Dr. Ben Ben Abraham, izquierda, y Prof. Leor Perl, derecha, del Centro Médico Rabin. (Crédito: Foto de Ben Abraham, Cortesía/Orel Cohen; Perl, Cortesía/Oz Schechter)
Reparación del corazón latente
A través de la vena femoral, el equipo llegó hasta al corazón, cruzándolo de derecha a izquierda con una aguja especial para realizar la punción en el tabique, y finalmente realizó la reparación mitral en el corazón latente de la forma menos invasiva posible.
“Técnicamente, supimos de inmediato que había sido muy exitoso. Pero el efecto a veces es impredecible. No siempre funciona, independientemente de la habilidad y la preparación, porque las cosas suceden. Es un sistema biológico”, agregó Perl.
El paciente mejoró drásticamente en las siguientes horas. Al día siguiente, ya respiraba por sí solo. Dos días después, dijo Perl, “se levantó y fue dado de alta. Así que estábamos muy contentos”.
“Todos conocíamos al paciente íntimamente, ya que fue tratado durante años por nuestro equipo de trasplantes de corazón e insuficiencia cardíaca. Tenemos una relación muy estrecha con nuestros pacientes, especialmente con aquellos que han recibido tratamiento durante tantos años. También conocemos a su familia, y esperamos que tenga muchos años por delante”, concluyó Perl.
“Estoy muy agradecido con el equipo médico”, dijo Fischler desde su casa en el Kibutz Elrom, en los Altos del Golán.
Había estado bajo el cuidado del servicio de insuficiencia cardíaca del Centro Médico Rabin en Petah Tikvah y sobrevivió décadas más de lo que sus médicos predijeron.
“Pero sabía que llegaría el día en que tendría problemas”, dijo.
Simon Fischler en su casa en los Altos del Golán, seis semanas después del procedimiento de emergencia en el Centro Médico Rabin. (Cortesía/Stan Fischler)
Trasplantes de corazón
La Sociedad Israelí del Corazón estima que alrededor de 180,000 pacientes sufren insuficiencia cardíaca en Israel, lo que representa casi el 1.8% de los 10.1 millones de habitantes del país. Cuando la insuficiencia cardíaca empeora y no se puede controlar mediante terapia farmacológica avanzada o intervención quirúrgica, se considera la opción de un trasplante de corazón.
Según datos del Centro Nacional de Trasplantes, en Israel se realizan entre 30 y 40 trasplantes de corazón al año. Actualmente, unas 97 personas esperan un trasplante de corazón.
Aproximadamente la mitad de las personas sometidas a un trasplante de corazón viven más de 10 años después del procedimiento. Cada vez más pacientes viven de 20 a 30 años o más gracias a los avances en la medicina y atención de trasplantes.
En mayo, se implantaron con éxito los dos primeros corazones artificiales en Israel. El primero se realizó en el Hospital Hadassah Ein Kerem de Jerusalén, y cuatro días después, se realizó con éxito un segundo trasplante de corazón artificial en el Centro Médico Sheba de Ramat Gan.
“He tenido mucha suerte de tener un corazón que se integró tan bien con mi cuerpo durante tanto tiempo”, dijo Fischler. “Es muy difícil expresar con palabras todo lo que los médicos hicieron por mí. Es un milagro”.
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